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精准施策 首次采取血浆置换

2020-02-13 06:03:38620
内容摘要:   1月22日,战斗号角吹响。当天中午,铜医接到指令:一名女性患者核酸检测报告呈阳性,需要转至定点的铜医治疗。  患者陈某50岁,在长沙出差时,曾与武汉学员同桌就餐,后出现发热症状并就诊。  此外,陈某的儿子黄某也因与其有密切接触史而出现发热症状,需要一起转入铜医治疗。  疫情......

  1月22日,战斗号角吹响。当天中午,铜医接到指令:一名女性患者核酸检测报告呈阳性,需要转至定点的铜医治疗。

  患者陈某50岁,在长沙出差时,曾与武汉学员同桌就餐,后出现发热症状并就诊。

  此外,陈某的儿子黄某也因与其有密切接触史而出现发热症状,需要一起转入铜医治疗。

  疫情就是命令,防控就是责任。首次接诊患者,铜医紧张却不慌乱,立即启动应急预案,各项准备工作有序展开。

  当天,院方经过层层选拔,在500多名主动报名请战的医护人员中选定12名组成第一梯队,并迅速集结,第一时间进入病房待命。

  当晚23时50分,陈某转至隔离病区。经专家诊断、省疾控中心复核,陈某被确诊患新冠肺炎。这是铜仁市首例,也是全省首例“危重型”患者,她随时会有生命危险。

  翌日,陈某病情加重,出现呼吸衰竭、循环衰竭、频繁腹泻。最严重时每天腹泻8次。

  生死危急关头,铜医与时间赛跑,与病魔抗争。

  在铜医的背后,还有一个强大的群体——省级专家团队。按责任划分片区,由省医负责指导铜医开展救治,下派专家实地指导。而驻院专家团队背后,还有北京及省内的顶尖专家作远程支撑。

  关键时刻,医疗专家组立即启动多学科联合会诊(MDT),制定治疗方案,通过远程会诊,与省级救治专家组和国家级救治专家组沟通救治方案。

  血浆置换!这是铜医重症医学科专家凭以往治疗重症肺炎的经验而提出的治疗措施,以此保护患者的其他重要器官。但对于新冠肺炎,它没有先例,无案可依。

  争论——论断——决定。千钧一发之际,方案变为实操。经过4次血浆置换,患者病情趋于平稳,血压稳定,呼吸衰竭改善,腹泻好转。

  “血浆置换的目的是要抢在患者的炎症风暴来临之前,通过体外设备净化血液。”石华说。

  据介绍,此次血浆置换总计近1万毫升,相当于五六十人的单次献血量。

  针对患者的严重水样腹泻,医院还创新性使用各类药物抑制肠蠕动、减少肠液分泌,保护肠黏膜、吸附肠道毒素,调节肠道菌群。并对其精细化管理,让患者均衡饮食、营养充足。

  2月5日下午,历经14天的努力救治,患者病情已趋平稳,腹泻症状停止,各项生理指标恢复正常,精神状况好转。复查胸部CT片显示肺部炎症已吸收,4次复查咽/鼻拭子新冠病毒核酸检测均呈阴性。根据国家卫健委治愈标准,当天予以出院。



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