• 保存到桌面加入收藏设为首页
当前位置 当前位置:首页 > 社会万象

二级公立医院绩效考核指标出炉,释放了哪些信号?

2020-02-11 03:42:271990
内容摘要:   12月5日,国家卫生健康委官网正式公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号,以下简称《通知》)。  同《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号,以下简称《意见》)一样,这份文件是以往针对公立医院改革各......

  12月5日,国家卫生健康委官网正式公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号,以下简称《通知》)。

  同《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号,以下简称《意见》)一样,这份文件是以往针对公立医院改革各项政策要求的一个集中体现,比如费用控制、分级诊疗建设、医联体、医保支付等,这些工作做得好,指标自然会有所体现。

  笔者在此从自己的角度谈谈二级医院如何定位、如何发展、如何做好这些工作。

  受获取信息所限,想将“解读”做的全面有困难,不如“趁热”,就偷个懒为大家提供一份热乎乎的“快餐”,先给大家垫垫饥也是好的。基于以上考虑,围绕《通知》,我谈3点。

  第一,谁该读这份文件?

  笔者没有任何挑战政府对医院分级分类的标准的意思,而是基于我们正在努力构建的分级医疗服务体系,要考虑一下承担哪些功能的医院应该是“二级医院”。

  在三级医院评价指标体系中,明确了三级医院的功能定位是医教研,而二级医院则明确地强调了医疗服务能力,这也是为何三级医院指标体系有55项,而二级医院只有28项的主要原因。

  所以在医疗服务市场中,不管是三级,还是二级,要根据竞争环境给自己定位,看看自己在分级诊疗体系中应该做什么,能做好什么,社会办医力量也需要认真学习。

  第二,此次考核的目的是什么?

  这是《通知》与《意见》的相同之处。

  《通知》再次强调了要实现患者就医价值,要努力从质量、便利、费用、满意四个方面齐头并进,维护医院公益性、调动医生积极性,提升群众获得感,实现医院持续运营。

  医院最大的任务是坚持公益。做到公益的第一条,就是要好好考虑收入和成本的关系。粗放型增长模式最大特征就是收入从规模来,但要认识到,二级医院与三级医院在“市场”中所处的位置是不同的,扩张规模带来的收入要以低效率和高成本为代价,当然还有更差的质量。学科实力不够强的医院,不要走规模扩张的道路,“害人害己”。

  对于成本,要从经济、运营和财务的角度去理解这个概念。要自力更生,不要给政府,给公众再增加财务负担。这方面,可以结合医联体、医共体工作一起。坚持公益性这个办医方向不能错,这个是根本,更是底线。

  第三,如何理解《通知》的指标?

  笔者认为,绩效的问题不能单单用绩效的手段来解决,这里就不对指标逐一分解了。

  《通知》的总体方针是要针对国家要求,对应指标,完成任务,同时更重要的是根据医院运行特点,以医疗服务能力为中心,制订管理系统化和科室个性化的考核指标。这需要两点理解。

  一是用战略的概念去理解绩效,才容易制定出不跑偏的考核指标,要做好战略选择。

  曾有一位在管理上非常优秀的二级医院院长,口头禅是“我们和三级医院不好比”,很是羡慕三级医院的学科水平和专家力量。从战略定位看,二级医院和三级医院不是竞争对手。所以,有些二级医院还在努力开展三级医院也应用不多的技术。那我劝他,这不是你应该做的。对你个人或者医院来说,既没有必要,也没有意义,昙花一现,对国家来说,更是医疗资源的浪费。《通知》里不考核二级医院四级手术就充分证明了这点。

//

  二是要充分理解《通知》里指标的含义。首先,充分认识到政府和医院的关系,以及医院与科室的关系,两者是不同的,各方目的不同,所以考核指标不可照搬照用,要理解院科两级管理模式能如此长久存在的实质和意义,这个很重要。其次,在这个体系基础上,《通知》中的指标有些要分解,有些要化解,再根据学科状况制订系统化和个性化相结合的指标体系。平衡记分卡是一个好工具,但要学好用好。

  总之,《通知》给出一个信号,一个方向,对二级公立医院如何运行给出明确要求。文件主体是二级公立医院,但我们的目的是建立连续型、整合式的分级医疗体系,三级公立医院也要好好学习《通知》,非公医疗机构更是要积极融入医改,认真领会其中要义,有利无害。威胁与机会并存,优势与劣势同在,需要每位院长根据自身资源情况制定战略,不可盲从,不可照搬,更不可放弃。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

滚动新闻 热门新闻 六合资讯 六合财经 Rolling news Hot news 英语新闻 社会万象 最新新闻 英文新闻 健康资讯 英语新闻 六合宝典 三合六合 今彩539 三合六合 英语忘不了 战神英语 最新资讯 滚动新闻 热门新闻 社会万象 英语新闻 热门新闻 最新学英语 最新财经 最新女性保健 最新乳房保健 最新阴道保健 最新子宫保健 最新卵巢保健 最新盆腔保健 最新社会新闻 最新棋牌 游戏攻略 围棋新闻 棋盘新闻 弈城围棋 围棋新闻 国际象棋 中国象棋 牌类游戏 游戏攻略